Reflyuks əməliyyatı ən çox həyata keçirilən cərrahi əməliyyatlardan biridir. Laparoskopik üsuldan istifadə edilərək bu cərrahi əməliyyat tətbiq olunur. Ağrısı çox azdır və xəstələr tərəfindən çox yaxşı qəbul edilir. Xəstələrdə laparoskopik əməliyyatı həyata keçirməyə mane olacaq bir səbəb olmadığı müddətcə açıq cərrahiyyə seçilmir. Daha çox tətbiq olunan üsul laparoskopik Nissen Fundoplikasiyasıdır. Rudolf Nissen tərəfindən tətbiq olunmuşdur. Rudolf Nissen Alman Nasist zülmündən qaçaraq Türkiyəyə getmiş və orada bu əməliyyatları həyata keçirmişdir.
1-ci Mərhələ: Yemək borusunun ortaya çıxarılmasıdır. Bu mərhələdə mədə-yemək borusunun birləşdiyi nöqtə üzərində çalışılır və bütün struktur ortaya qoyulur. İstifadə edilən alət elektrik cərəyanı verərək qanaxmanı dayandıran bir qayçıdır.
2-ci Mərhələ:Bu mərhələdə xüsusi bir alət ilə yemək borusunun arxasından keçilir və yemək borusu havaya qaldırılır.
3-cü Mərhələ:Yemək borusunun diafraqmadan keçdiyi boşluq tikiş və ya yamaq yolu ilə daraldılmalıdır. Bu mərhələdə yemək borusunun diafraqmadan keçdiyi açıqlıq (hiyatus) tikişlərlə daraldılır.
4-cü Mərhələ:Bu mərhələdə mədənin üst hissəsi yemək borusunun arxasından keçirilir.
5-ci Mərhələ:Bu mərhələdə mədənin ən ideal şəkildə, yəni boş olaraq yemək borusunun arxasından keçirilir. Bundan sonrakı mərhələdə mədənin iki tərəfi ilə yemək borusu arasına tikişlər qoyularaq əməliyyata son verilir. Gastroözofageal reflyuks xəstəliyinin prioritet müalicəsi tibbidir (dərmanlar + həyat tərzi dəyişiklikləri). Bir çox reflyuks xəstəliyindən əziyyət çəkənlər sadə tədbirlərlə xəstəlikləri ilə bağlı problemlərdən xilas ola bilərlər. Gepatologiya olaraq təqib edilən reflyuks xəstələrinin arasında kiçik bir qrup xəstənin isə əsas müalicə üsulu cərrahi olmalıdır. Hansı xəstələrin cərrahi müalicəyə ehtiyacı olduğunu müəyyənləşdirmək üçün ətraflı təhlillərin aparılması lazımdır. Reflyuksda əsas məqsəd yemək borusu-mədənin birləşdiyi nöqtədə yeni bir qapaq mexanizmi yaratmaq, pozulan His aspektini yenidən yaratmaq və diafraqmadakı (əgər varsa) qrıjanın ortadan qaldırılmasıdır. Sağdakı şəkildə Rosetti modifikasiyasının bir nümunəsi görülən Nissen üsulunda mədənin fundusu yemək borusunun ətrafına sarılaraq tikilir. Buna görə mədədə olanların yemək borusuna qaçmasının qarşısı alınır. Eyni əməliyyatda yemək borusunun diafraqmadan keçdiyi yer daraldılır. Daha əvvəl açıq olaraq keçirilən bu əməliyyat indi isə qapalı olarak həyata keçirilir. Açıq üsula görə qapalı üsulda daha az ağrı duyulur. Dəridə kosmetik görünüşün pozulmaması da əhəmiyyətli bir üstünlükdür. Klinikamızda ən çox tətbiq olunan üsul laparoskopikdir.Protezi daha qədim dövrlərdə müraciət edilmiş bir üsuldur. Bu metodda yemək borusunun ətrafına silikon bir protez qoyularaq reflyuks müalicəsi tətbiq edilməyə çalışılır. Hal hazırda bu üsul istifadə edilmir. Bunun səbəbi bu protezin mədəyə zərər verməsi və deşilmələrə yol açmasıdır. Reflyuks cərrahiyyəsi tətbiq olunacaq xəstələrə mütləq yerinə yetirilməsi lazım olan manometr testi ilə yemək borusunda bir hərəkət pozğunluğu olub olmadığı təyin edilməlidir. Motilite pozğunluğu olan xəstələrdə mədəni yemək borusunun ətrafına 360 dərəcə sarımaq udma çətinliyi kimi çox ciddi problemlərə yol aça bilər. Manometr testi ilə motilite pozğunluğu aşkar edilən xəstələrdə Tuopet və ya Dor üsulları tətbiq oluna bilər. Bu iki üsulun Nissen üsulundan fərqi yemək borusunun qismi olaraq sarılmış olmasıdır.
Fuad Nəzərov
XƏBƏR LENTİ
Hollandiyada incə stilli avtovağzal
Dünyanın ən uzun qadını
Hadisənin paylaşdığı FOTO diqqət çəkdi
Viza ən geci 3 günə veriləcək
Azərbaycanda Novruz bayramıdır
Azərbaycanda daha səkkiz nəfər koronavirusdan öldü: 286 yeni yoluxma
Bakıya gətirilən ətlər yoxlanılacaq
“Barselona” Messiyə maaş verməkdən imtina edir
Qadınlar kişilərdən nə istəyir?
Bakıda bağçalarda yoxlamalar başladı
BÜRCLƏR bizə nə vəd edir?-20 Avqust
Əfsanəvi avtomobil satıldı
Sizi daim məşğul edən Feysbuk haqqında BİLMƏDİKLƏRİNİZ
Qəlbinizdə hiss edəcəyiniz xoşbəxtliklər
Badımcan qızartması (foto-resept)
Binalardakı kitablar
Mumiyada öldürücü PARAZİTLƏR TAPILDI: 375 ildir orada yaşayırlar
Məhəmməd Əli ölüm ayağında
Yeməklərinizi rəngləndirin
Valideynlərə təcili kömək -4
Azərbaycanda 56 nəfər koronavirusdan sağaldı, üç nəfər vəfat etdi
Şərq ulduz falı
Saç uzadan aloe vera maskası
Qəbulla bağlı sınaq imtahanları olacaq - Bu tarixdə
Dünyanın ən böyük ağac evi
Mavi qar yağdı
Ebru Yaşarın evini taxtabitilər basdı-FOTO
2014-cü ilin ən maraqlı elmi hadisələri
Cütlüklər üçün idman növləri
Füzulidən olan şəhid ailəsi: “Qurd kapitan”ın qanı yerdə qalmadı - VİDEO
Neslihan tək reklamdan 1,5 milyon qazandı-FOTO
Günün ulduz falı
Coli ruhi xəstəxanaya yerləşdirilib
LİMONLA BƏYAZ DİŞLƏRƏ SAHİB OL!
Balaca xanımlarımıza ziyafət geyimləri
İzmirdə zəlzələ nəticəsində 25 nəfər ölüb, 831 nəfər yaralanıb - YENİLƏNİB
Azərbaycanda hansı halda qapanmaya gediləcəyi açıqlandı - RƏSMİ
Mehriban Əliyeva Parisdə qəbulda iştirak etdi - FOTOLAR
Heç bir xəstəliyi olmayan 21 yaşlı qız koronavirusdan öldü-FOTO
Di Kaprio yeni filmdə qatil obrazını canlandıracaq
Bir dəqiqədə 71 nəfəri koronavirusa yoluxdurdu
Yerdə qasırğa başladı
Erməni vandallığının izlərini silirik: Cəbrayıla işıq gəlir - VİDEO
Donlar (2)
Cəbhədə son VƏZİYYƏT
Uşaqların riyazi aləmi və barmaq oyunları
Dövlət qurumları işçi axtarır - SİYAHI
Başınız ağrıyır?
Bakı-Xırdalan-Sumqayıt qatarlarının hərəkəti üç ay müddətinə dayandırılır - RƏSMİ
Həftəsonu ictimai nəqliyyatın fəaliyyətinin dayandırılmasının səbəbi açıqlandı